Angina pectoris - příznaky anginy pectoris
Angina pectoris nebo angina pectoris je jednou z klinických forem ischemické choroby srdeční, která se vyznačuje náhlým nástupem nepohodlí nebo bolesti na hrudi v důsledku koronární nedostatečnosti způsobené emočním nebo fyzickým stresem.
Formy anginy pectoris
Podle klinických symptomů je prognóza onemocnění rozdělena do několika forem:
- stabilní angina pectoris různých funkčních tříd;
- nejprve vyvinut;
- progresivní;
- angina pectoris;
- spontánně.
V současné době jsou angina pectoris a progresivní angina pectoris klasifikována jako klinické varianty nestabilní formy nemoci a jsou považována za jeden z klinických projevů akutního koronárního syndromu u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.
Příznaky anginy pectoris
Klinické projevy onemocnění závisí v první řadě na formě nemoci, věku a pohlaví pacienta a na přítomnosti průvodních patologií. Existují následující příznaky a příznaky anginy pectoris:
- těžkost, pálení a časté stlačování hrudníku;
- ozáření („zpětný ráz“) bolesti na rameni, paži, horní části břicha, v oblasti pod levou lopatkou;
- tachyarytmie (puls je častý, zmatený, někdy přerušovaný);
- zvýšení krevního tlaku;
- pocit paniky, strach;
- dušnost
- bledost kůže, pot;
- Závratě
- zvýšené pocení;
- zvracení
- nevolnost
Hlavní klinické příznaky nejsou specifické pouze pro ischemickou chorobu srdeční, takže je důležité rozlišit útok anginy pectoris od akutního infarktu myokardu a dalších nebezpečných stavů. Při angině pectoris bolest, těžkost a komprese ve sternu ustupují nebo úplně vymizí během 3-5 minut po užití Nitroglycerinu nebo jiných léků s podobným účinkem. Pokud příznaky přetrvávají i po opětovném užívání léku, mělo by být podezření na infarkt myokardu a naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.
Stabilní angina
Patologie se považuje za stabilní, pokud se u pacienta objeví záchvaty během měsíce s určitou frekvencí (1–2 p / týden). U většiny pacientů se angina pectoris vyvíjí pod stejnou zátěží a může zůstat stabilní několik let. Taková klinická varianta onemocnění je léčitelná a má příznivou prognózu s odpovídající léčbou.
Podle klasifikace je stabilita rozdělena do 4 funkčních tříd, v závislosti na závažnosti fyzické aktivity, která způsobuje útok:
| Funkční třída | Zatížení potřebné k útoku |
|---|---|
| Já | intenzivní a dlouhodobé zatížení (dálkový provoz, vzpírání) |
| II | chůze do vzdálenosti více než 500 m, stoupání po schodech do 2-3 podlaží, do kopce, emocionální přetěžování. |
| III | chůze ve vzdálenosti 200-500 m, stoupání 1 patro nebo do kopce. |
| IV | jakákoli fyzická aktivita nebo emoční stres vyvolá útok. |
Nestabilní
Jedním z nejcharakterističtějších znaků nestabilní formy anginy pectoris je vývoj typických symptomů v klidu, při absenci fyzického nebo emočního stresu. Někdy (například ateroskleróza) je spontánní typ onemocnění kombinován s jinými formami.
Zpravidla se záchvaty s nestabilní formou onemocnění vyvinou brzy ráno nebo v noci, trvají od 20 minut a vymizí samy o sobě nebo po užití dusičnanů (Nitroglycerin). Patogeneze nestabilní formy onemocnění je založena na ostrém křeči normálních nebo aterosklerotických změn koronárních tepen. Onemocnění může být způsobeno poruchami kouření, chladu nebo elektrolytů.
